为提高手术室麻醉科危急患者抢救成功率及手术医疗服务的安全性和有效性,进一步规范强化麻醉科医师基本操作技能,全面落实对口支援,推进医联体医院之间帮扶学习,7月23日19:00–21:00麻醉科特邀请陕西省人民医院丁慧博士为全科医师进行“中心静脉穿刺置管术”专题知识培训讲座,会议由张新涛副院长主持。

中心静脉是指距离心脏较近的大静脉,主要指双侧的颈内静脉和锁骨下静脉;中心静脉穿刺置管是一种以特制的穿刺管经皮肤穿刺置留于深静脉(股静脉、锁骨下静脉、颈内静脉)腔内,经此输入高渗性液、高营养液(全肠肠外营养),同时可测量中心静脉压的方法。深静脉置管由于保留时间长、输液种类广泛、导管弹性好等优点,在休克危急病人的抢救、快速输液、监测、营养支持方面起到不可估量的作用。中心静脉压(CVP)是指上、下腔静脉进入右心房处的压力,是血液在右心室舒张充盈期被推送进入心室时的压力,是通过上、下腔静脉或右心房内置管测得,它反映右房压,是临床观察血液动力学的主要指标之一。中心静脉是临床上重要的静脉通路,在麻醉手术中,尤其是在急救病人时,中心静脉导管将会成为一根救命的导管。中心静脉穿刺置管具有监测中心静脉的压力,中心静脉在一定程度上反映测压当时病人的有效血容量、心功能和血管张力等综合状况。因此,连续测定中心静脉压的改变,可动态地了解血容量的变化及判断心脏对补液的耐受能力,是调节输液治疗的一个重要参考指标。
首先,丁慧博士从中心静脉穿刺的意义、路径的选择、适应症及禁忌症、穿刺体位、常见问题及处理、中心静脉压测定等几个方面进行了讲解培训,讲解过程中分享自己的穿刺经验。其次丁慧博士向我们传递了在超声引导下中心静脉穿刺置管在临床麻醉应用中的专家共识相应新理念!
会议最后张新涛副院长对近几年的中心静脉穿刺置管过程中存在的不足做出总结,特别感谢丁慧博士为大家系统的讲解。本次培训会,尽管只有短短的两小时,却让手术麻醉科全体医生增长了见识,拓宽了视野,让大家对中心静脉穿刺置管有了更进一步的了解与掌握,中心静脉穿刺置管在麻醉科的应用将大大提高危急患者手术麻醉抢救成功率,进一步提升疑难危重患者的手术安全性。