7月4日晚,超声值班医师李海娥接到了孕妇张某某的超声急查申请单,通过询问病史,得知她是晚孕临产,既往有低置胎盘病史,李医师马上警觉起来。超声检查胎儿并没有明显异常,她开始仔细检查胎盘情况,发现胎盘位置偏低,无意中看到子宫下段前壁靠近宫颈处有一血管断面回声,因为胎儿胎头较低,压迫宫颈,图像显示并不佳,起初李医生以为是孕妇子宫动脉,但是彩色血流测得为胎儿脐动脉频谱,难道是血管前置?发生血管前置的孕妇生产过程要非常谨慎一旦血管破裂会严重威胁母亲和胎儿生命安全,甚至死亡。但是该孕妇在整个孕期并没有诊断过血管前置,她反复查看,血管结构似乎横跨子宫下段,并不是平时看到的跨越宫颈内口,这种病例更是少见。考虑到孕妇已经临产,时间紧急不容耽搁,她立刻请示张红朵主任,两人就检查及诊断情况进行沟通,结合孕妇晚孕而且图像质量不好的特殊情况,最终超声提示该孕妇不排除血管前置可能。
妇产科团队在张蒲映主任带领下,制定了详细周密的方案,及时实施了剖宫产,母子平安,术中胎盘情况和超声产前诊断完全一致,张主任第一时间把这一喜讯回馈给我们,并且直竖大拇指说:超声医生真的是我们的另一双眼睛,李海娥医生太了不起了!晨会中功能科张主任组织讨论了该病例,对李海娥的表现高度赞扬,号召全科人员以她为榜样,认真学习,细致工作,多为临床提供有价值的诊断信息。
这例晚孕期血管前置之所以诊断成功和李海娥医师认真的态度、精湛的技术、积累的经验是分不开的。更要感谢妇产科团队的团结协作与大力支持,最终避免了一场不良结局的发生。