随着人民群众物质生活水平的提高，大众对健康的要求也在不断增长，医疗质量、医疗安全和服务质量越来越多地受到了社会的关注，如何顺应医改要求，通过有效手段提高医院服务质量，就成了当下医院管理需关注的重点。2017年1月，人社部、财政部、卫计委、中医药管理局联合下发了《关于开展公立医院薪酬制度改革试点工作的指导意见》，明确要求各医院要建立以增加知识价值为导向的分配制度，建立内部考核评价办法，将岗位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满意度等因素作为绩效工资发放的重要依据。
我院从2018年起开始探索薪酬制度改革的医院内部绩效考核工作，为了使得这一改革更具科学性和可操作性，特聘请从事医院管理研究的大连医院管理学院马书明教授进行绩效考核工作的全程指导，同时联合成电医星公司，借助信息化手段，设计符合我院实际的绩效考核方案，新绩效方案的调整，不再是以收入计算绩效，而是综合考虑岗位特点、工作量多少、技术难度、风险等级等因素，将这些因素作为科室工作量的基数，同时将目标完成、成本控制作为考评同等数量前提下质量优劣的关键。
目标完成是仅次于工作量的一项考评指标，为了全面推行目标管理，并将目标完成情况与绩效挂钩，我院在指标考核方面做了大量艰巨细致的工作。工作开展早期，分多次召开各职能部门培训座谈会，由马书明教授讲解目标考核的意义、各部门目标制定的要点及具体细则，通过对照二甲评审细则，举实例的办法对管理部门进行了考核指标制定的培训，各部门培训基本完成后，为了更好地推行绩效考核工作，促进指标考核与绩效工资的结合，抽调具备医学专业知识与核算知识的人员组建综合考核办，专门从事绩效考核工作，组织编撰了我院绩效考核手册，将医疗服务水平、成本控制、病人满意度、医保控费、医疗质量安全等122项指标纳入检查考核内容。
由于新的绩效考核工作量获取需借助信息系统，在信息系统部署期间，我们自2018年3月起着力完善指标考核工作。一方面，各职能部门通过每月定期的检查、反馈不断地发现各自在指标制定、检查方法方面存在的问题，并不断对指标及细则进行修订；另一方面，考核办针对职能科室在检查中存在的问题以及被检查科室对考核结果的申诉，经过分析后及时与相关职能部门沟通，对指标标准与检查细则及结果反馈提出建设性意见，共同提高考核标准的科学合理性；同时，考核办针对上交的考核结果，对各临床科室每月的考核进行汇总得分，及时将考核结果反馈给被检查科室，使检查科室能及时获知本科存在的问题，获知本科在综合考核中的排名，并对存在问题进行整改，通过近3个月的检查改进，我院的抗菌药物使用率、病案3日归档率、医保次均费用、治疗性抗菌药物送检率等质量指标较前得到明显提升，达到了检查考评的最终目的。
目前，绩效考核已进入系统全面部署阶段。软件系统对指标考核有更精细的要求，为了使考核系统与线下考核有力地契合衔接，保证考核得分的准确性，为目标考核结果与科室绩效挂钩做好准备，马书明教授再次对职能科室进行了指标达标率评价方面的指导。
下一步，绩效考核将进入系统试运行阶段，考核结果与科室绩效挂钩，相信通过多部门的有力配合，共同提高，我院绩效考核工作必将在促进质量提高和目标任务实现方面发挥政策引领作用，促使薪酬制度改革在我院落地生根。