为了能快速准确提高结核分歧杆菌的检出率,为结核病的有效防控和早期治疗,在我院院领导的大力支持下,结核门诊实验室于2018年1月开始正式使用结核分歧杆菌及利福平耐药快速检测。结核分歧杆菌及利福平耐药检测技术在结核病诊断及利福平耐药检测中具有较好的敏感性和特异性,值得推广。

结核病是由结核分歧杆菌引起的慢性传染病,对患者的各个器官都会造成影响,其中以肺部最为常见。人体感染结核菌后不一定会发病,但是当人体抵抗力下降或者细胞介导时,就会导致发病。因此,在早期进行检测治疗能够给予正确的治疗方法,对结核病进行预防和治疗。对于结核病的有效控制关键在于对结核病患者的早期诊断和治疗,目前临床上传统的检测方法有痰涂片抗酸染色镜检、固定培养法、液体培养法。抗酸染色镜检方法简单、操作容易,但是其敏感度较低;固体培养法虽价格便宜,其敏感度比抗酸染色镜检法高,但是消耗的时间过长;液体培养法虽能提高敏感度,消耗时间短,但是费用高。三种检测方法均不能满足诊断需求,达不到预期的效果。
结核病是由结核杆菌引起的传染病,除可能影响到肺脏外,还可能影响到身体的其他部位,如脑、肾脏、淋巴结、胸膜、腹膜、心包膜、肠、骨、关节、泌尿生殖器官、皮肤等。不加以治疗,会导致患者出现长期营养不良,严重时甚至死亡。初期无明显症状,或者只是出现类似感冒样的不适感。感染进入第二个阶段会有轻度发热、夜汗、体重减轻、无力、疲乏以及随患者部位不同而出现相应的其他症状。肺结核病是最常见的结核病,它会造成干咳、咯出带血带脓痰液,并有气促及胸痛等症状。结核的抗痨治疗必须遵循全程治疗联合用药,以及早期治疗等基本原则。华阴市人民医院是国家定点结核病防治医院,人员配备及检查设施配备齐全。有国家免费发放的治疗结核病药物。
我国是全球22个结核病、27个耐多药结核病(MDR-TB)高负担国家之一。结核分歧杆菌及利福平耐药检测对耐药结核的准确、快速实验诊断起到了重要的作用。

结核菌快速检测及利福平耐药检测实验:检出率为99% 实验时长为4小时
作为初始诊断:灵敏度88%,特异性99%
涂阴培阳标本:灵敏度68%,特异性99%
利福平耐药:灵敏度95%,特异性98%
XpertMTB-RIF可对以下标本进行检出:
痰液、肺泡灌洗液、脑脊液、脓液、胃液、胸腹水、粪便、尿液。
样本量:
检测样本量:痰液1—4毫升(不应使用含明显的食物颗粒的样本和血痰)
无菌体液:脑脊液等至少2毫升,3.5—6毫升最佳
保存时间:35度3天,2—8度10天
截止今日结核门诊实验室已经做了12例结核分歧杆菌及利福平耐药检测,试验检测利福平耐药的敏感性和特异性明显高于痰涂片。
我院结核病实验室在2017年9月16日参加国家疾控中心结核病实验室Genexpert快速诊断盲样检测,成绩合格并授予《室间质评证书》。
